Läkarnas svar – efter beskedet om kronprinsessan Mette-Marits lungtransplantation.
Idag mötte överläkare och lungspecialist Are Holm på Rikshospitalet, och Arnt Fiane, hjärt- och lungkirurg och chef för hjärt- och lungtransplantation på Rikshospitalet, pressen för att tala om lungtransplantation efter beskedet om kronprinsessan Mette-Marit.
Svensk Damtidning har sammanställt alla de viktigaste svaren som gavs om hälsotillståndet – och den planerade operationen.
När ska kronprinsessan Mette-Marit opereras?
Läkarna kunde inte svara på när kronprinsessan ska opereras, men att hon under fredagen lagts in på väntelistan. Denna väntelista betas inte av i turordning, utan organet ges till den som det passar, och som är sjukast. Norsk press har tidigare rapporterat att denna bestått av åtta personer.
– Om en lunga passar till flera på listan, är den den som är i störst behov av den som får den, säger Are Holm om turordningen.
Man betonade dock att väntetiden numer är kortare än den varit tidigare.
– Vi kan inte veta när det kommer en passande donator. Väntetiden är oftast kort. Men det är patientens sjukdom hur de ska prioriteras, eller om någon annan får gå före. Men det är för tillfället korta väntetider, sa Holm.
– Tidsramen är så fort det kommer ett organ som passar. Hur lång tid tar det? Det kan vi inte veta, säger han och betonar att det tog längre tid förr.
Från det att en donator dör, är det en kort lucka på några timmar innan organet måste transplanteras.
Kommer man få veta när kronprinsessan Mette-Marit lungtransplanteras?
Det här kunde inte läkarna helt svara på, men Are Holm menade att det fanns risker med att meddela när operationen äger rum alltför kort inpå. Detta eftersom det riskerar att röja identiteten på donatorn, som ska vara helt anonym. De vill därför helst att tidpunkten inte ska bli känd:
– Ju mer man avslöjar om transplantationen, desto mer bidrar man till att bryta mot lagen om att donator och mottagare ska skyddas, säger han.
Vad är riskerna med operationen?
Man underströk att en lungtransplantation är en stor och riskfylld operation. Arnt Fiane, hjärt- och lungkirurg och chef för hjärt- och lungtransplantation på Rikshospitalet säger att komplikationer är vanliga:
– Det är inte ovanligt att man får komplikationer i form av njursvikt, lungsvikt, blödningar eller att kroppen stöter bort organet.
– Hjärtat måste stoppas under operationen. Det farligaste är att ta bort de sjuka lungorna som finns i kroppen. Det kan finnas tillstånd som gör det tekniskt svårt, vilket kan leda till blödningar och så vidare.
Hur länge lever man efter en lungtransplantation?
Prognosen ser olika ut, konstaterade läkarna. En av åtta dör inom det första året efter transplantationen. 70 procent lever fem år efter operationen, och 55 procent av patienterna lever efter tio år.
– Det kan se dystert ut. Men av de som klarar sig är det många som lever ett bra liv, sa Are Holm.
Hur sjuk är kronprinsessan Mette-Marit?
Under presskonferensen talade läkarna generellt om en lungtransplantation, och inte specifikt om Mette-Marit. De konstaterade dock att de som blir aktuella för en transplantation, inte väntas leva längre än ett år utan den.
– Kriteriet är att vi ska anta att utan en transplantation lever de inte i mer än ett år, betonade Are Holm flera gånger.
– Man måste vara sjuk nog, men också frisk nog för att klara operationen.
En reporter frågar om det finns en risk att man blir för sjuk i väntan på transplantation.
– Det kan ske. Det gäller alla som står på väntelistan. Blir du för sjuk kan det uppstå en situation där vi måste säga nej till en transplantation.
Hur länge pågår operationen?
En lungtransplantation är en omfattande operation. Den sker på Rikshospitalet, och pågår i många timmar:
– Operationen tar vanligtvis 3-5 timmar, men kan vara längre, sa Arnt Fiane.
Hur kommer kronprinsessan Mette-Marit må efteråt?
Efter operationen läggs patient intensivvårdsavdelningen.
– Det är viktigt att den transplanterade tar immundämpande mediciner resten av året, och täta kontroller på Rikshospitalet särskilt första året, säger Are Holm om tiden efter operationen.
Hur lång tid man vårdas på IVA, beror på individen, men det kan vara fyra veckor säger läkarna. Efter detta fortsätter återhämtningen med rehabilitering, medicinering och sjukhusbesök. Man medicineras livet ut.
– På längre sikt är det väldigt mycket rehabilitering som gäller. Det är stor individuell variation och det är svårt att veta, men det tar mellan sex eller tolv månader att återhämta sig.
– Man har en sjukdom som kräver uppföljning, men man kan vara frisk.
– En lungtransplatation är krävande både psykiskt och fysiskt. Man går från att vara en sjuk patient, till att vara en transplanterad patient,
Prioriteras kronprinsessan Mette-Marit i turordningen?
Enligt läkarna prioriteras kronprinsessan inte för att hon är kunglig. Den som prioriteras är helt enkelt den som är sjukast.
– Kronprinsessan kommer inte prioriteras framför någon annan på listan. Vi har riktlinjer vilka de prioriterar, vi har ett protokoll som vi följer – oavsett tillfälle.
Hur har kronprinsessan Mette-Marits sjukdom förvärrats?
Läkarna beskriver att lungfibros är en progressiv sjukdom, som blir värre. I Mette-Marits fall har det på senaste tiden gått snabbt:
– Vi kan se på bilder att det senaste åren uppstått mycket mer ärrvävnad. Lungfunktionen har fallit dramatiskt de senaste månaderna, sa Are Holm.